生死较量彰显医务人员风范

--泌尿外科成功抢救一例复杂重症感染性休克患者

    近日，在泌尿外科全科医护人员的努力下，成功抢救了一例复杂重症感染性休克患者。历经25天的住院治疗，使患者化险为夷，转危为安，逐步恢复健康，顺利出院，并赠送感谢信对我科全科医护人员表示衷心的感谢。

    10月5日夜间，51岁的本地老年女性，因高热、腰痛而急来我院就诊。当时患者情况极差，处于温休克状态，伴有高热、寒战，急行相关检查提示右肾积水，右侧输尿管结石，右肾周围感染。我科当班的魏晨阳副主任医师接诊并查看病人后考虑到这是肾周围感染并发的严重感染性休克，已出现多种严重并发症，且患者年龄较大、基础疾病多，此时病情已特别危重。请安永寿主任查看病人后，患者病情危重，考虑1.SARS综合症，2.MODS，3.感染性休克，如果病情继续发展，将会出现MOF，将会直接危及患者的生命，向有关情况向患者家属详细告知，通知病危，住院后立即予以扩容、抗感染、抗休克等对症支持治疗，但患者仍然高热、严重电解质紊乱、低蛋白血症、血小板持续下降，病情依然非常危重。并于6日出现意识障碍，紧急进行全科室医护人员病例讨论，同时请ICU、神经内科、内分泌科等相关科室会诊，患者出现肾功能衰竭，并于6日急转ICU进一步行血液滤过，呼吸及辅助呼吸等相关治疗，于13日转回我科进一步治疗，功夫不负有心人，在多科室的共同努力下，在所有医护人员的全力守护下，几次把患者从死亡线上拉了回来。患者意识逐渐清醒，各种并发症也逐一得到纠正，患者病情逐步好转，并顺利康复出院。

    肾周围炎继发感染休克是泌尿外科极为凶险的急症之一，感染性休克亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环，激活宿主的各种细胞和体液系统，产生细胞因子和内源性介质，作用于机体各种器官、系统，影响其灌注，导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍，甚至多器官功能衰竭。尤其对存在较多基础疾病的老年人，一旦发生感染性休克，死亡率极高。此次抢救重症感染性休克的成功，是多学科合作的结果，同时也考验和展示了全科、全院综合协同处理复杂疑难性疾病的能力，以优质的医疗技术，服务于酒嘉周边地区。

这场看似没有硝烟的战争却让参与救治的所有医护人员心里深深地捏了一把汗。病情的危重程度，患者入院时的临床表现都让救治工作的难度系数提高了不少，但所有医护人员没有被吓倒，他们迎难而上，不屈不挠，最终在与病魔的抗战中取得了胜利。看着病患家属脸上洋溢的幸福笑容，包括安永寿主任在内的全体医护人员都感到欣慰。救死扶伤是医护工作者的天职，但怎样体现这种责任，就是在这样的与病魔战斗的过程中去体现。我们明白，患者的殷殷期盼是督促我们不断前行的动力，家属的肯定是我们评价工作效果的唯一标准。在这里，我们每天都可以感受到生命的脆弱与坚强；在这里，我们与前来求医问药的患者们共同见证一次又一次与病魔与死亡抗争的艰险；在这里，医生和护士的奋力拼搏只为留住多一份喜悦，挥去多一份阴霾。无论医生与护士在岗位上奋战多久，只要病人的病情得以缓解，病患家属的脸上露出笑容，再多的汗水都表达不了那份满足与自豪，这就是医生，这就是护士，在平凡中创造传奇的勇士。